Leistungseinkauf

Wirtschaftliche Tarife aufgrund tarifpartnerschaftlicher Verhandlungen: Nach diesem einfachen Grundsatz kümmert sich santéservices im Auftrag ihrer Kunden um den Leistungseinkauf im gesamten KVG-Bereich.

Die Verhandlungsleitenden in den vier Regionen Ost, Mitte, West und Tessin stehen mit der gesamten Palette von Leistungserbringern im Gesundheitswesen in Kontakt. Zudem werden Geschäfte mit nationaler Bedeutung und Ausstrahlung von nationalen Verhandlungsleitenden überregional betreut. Ob Verhandlungen mit Verbänden, Spitälern, Einzelpersonen oder Firmen – die Preise für die Leistungserbringung im ambulanten und stationären Bereich werden fair, datenbasiert, wirtschaftlich («WZW-Kriterien»), aber schlussendlich auch klar im Interesse der Prämienzahlerinnen und Prämienzahler ausgehandelt. 

Der Geschäftsbereich Leistungseinkauf kann bei seiner komplexen und vielfältigen Arbeit auf den internen Fachbereich zurückgreifen, welcher den Verhandlungsleitenden mittels Grundlagenarbeiten zentralen Support in fachtechnischer Hinsicht leistet. Unter anderem erarbeitet der Fachbereich die Basis, Fakten und Argumente für die Verhandlungen, arbeitet Ziele und Richtlinien aus und liefert tarifstrukturelles Fachwissen sowie Leistungsdatenanalysen. Auch Beschwerdeverfahren im Rahmen der Tarifsetzung werden vom Fachbereich begleitet. Für die Koordination, die Führung und das Verfassen von kantonalen Tariffestsetzungsverfahren und nationalen Beschwerdeverfahren ist das Team Rechtsverfahren zuständig.

Auf einen Blick

  • Konsequente Umsetzung der gesetzlichen Vorgaben im Interesse der Kunden und Prämienzahlenden
  • Erarbeitung und Überprüfung von Berechnungsmodellen und -Grundlagen
  • Bewirtschaftung und fachliche Betreuung (Service / Auskunftserteilung etc.) von Tarifverträgen (ca. > 1’000 aktive Verträge)
  • Durchführung und Verantwortung von Tarif-Festsetzungsverfahren und Beschwerdeverfahren
  • Tarifberatungen für unsere Kunden
  • Vorbereitung der Tarifstrategie in Absprache mit den angeschlossenen Versicherern
  • Mitwirkung bei Themen wie Trends, Stossrichtungen sowie Tarif- und Preisausgestaltung im Gesundheitswesen

Präsenz in allen Regionen

Ost, Mitte, West und Tessin – santéservices ist mit Verhandlungsleitenden in allen Sprachregionen der Schweiz vertreten. Die sprachliche und geografische Nähe zu den Leistungserbringern bewährt sich, weil die Verhandlungen oft direkt vor Ort stattfinden. Obwohl santéservices die Interessen der Versicherer und Prämienzahlenden vertritt, hat der zentrale Leistungseinkauf auch für die Leistungserbringer Vorteile, indem sie die Konditionen für rund 30 Krankenversicherer mit einem einzigen Ansprechpartner aushandeln können.