Acquisto di prestazioni

Tariffe rispettose dei principi di economia frutto di trattative tra partner: in osservanza di questo semplice principio, santéservices acquista prestazioni per l’intero settore LAMal su incarico dei propri clienti.

I responsabili delle trattative nelle quattro regioni Est, Centro, Ovest e Ticino sono in contatto permanente con il mondo dei fornitori di prestazioni sanitarie. Inoltre, i responsabili nazionali delle trattative seguono in un’ottica sovraregionale gli affari che rivestono importanza e diffusione su scala nazionale. I prezzi per la dispensazione di prestazioni nel settore ambulatoriale e stazionario vengono contrattati in maniera equa durante le trattative con le associazioni, gli ospedali, con singole persone o aziende sulla scorta di dati concreti, nel rispetto di criteri di economia («EAE») e sempre nell’interesse di chi paga i premi. 

Nello svolgere la sua attività complessa, la Divisione acquisti di prestazioni può fare affidamento sul Settore specializzato, il quale con il suo lavoro di base fornisce un supporto altamente qualificato ai responsabili delle trattative. Il Settore mette a punto le basi, i fatti e gli argomenti in vista delle trattative; definisce obiettivi e direttive; mette a disposizione le competenze in tema di strutture tariffali e fornisce analisi dei dati concernenti le prestazioni. Fornisce inoltre assistenza nelle procedure di ricorso nel quadro della tariffazione. Al Team procedimenti legali spetta la competenza per il coordinamento, la gestione e la stesura di procedure di tariffazione cantonali e per le procedure di ricorso nazionali.

In sintesi

  • Attuazione con rigore delle disposizioni di legge nell’interesse dei clienti e degli assicurati
  • Elaborazione e verifica dei modelli e delle basi di calcolo
  • Gestione e assistenza specialistica (service / informazione ecc.) in materia di convenzioni tariffali (ca. > 1’000 convenzioni in vigore)
  • Attuazione e responsabilità nelle procedure di tariffazione e di ricorso
  • Consulenza tariffale per i nostri clienti
  • Definizione della strategia tariffale d’intesa con gli assicuratori affiliati
  • Riflessioni su tendenze e linee strategiche nella sanità nonché su orientamenti politici di fondo per la tariffazione e la determinazione dei prezzi.

Presenza in tutte le regioni

Svizzera tedesca, romanda e Ticino: santéservices è presente con i responsabili delle trattative in tutte le regioni linguistiche della Svizzera. Questa vicinanza linguistica e geografica ai fornitori di prestazioni si è dimostrata molto valida, perché le trattative si svolgono spesso direttamente sul territorio. Sebbene santéservices rappresenti primariamente gli interessi degli assicuratori e degli assicurati, l’acquisto centralizzato di prestazioni genera comunque benefici concreti anche per i fornitori di prestazioni. Infatti costoro hanno modo di trattare con un solo interlocutore che rappresenta una trentina di assicuratori malattia.