Nos prestations
Nous coordonnons et gérons des prestations administratives spéciales pour nos assureurs affiliés avec efficience et fiabilité.
Tâches communes des assureurs-maladie
Sur mandat des assureurs-maladie suisses, le domaine Prestations spéciales coordonne et facture des prestations médicales spéciales qui nécessitent une prise en charge commune. Nos prestations comprennent des traitements onéreux et rares pour lesquels une gestion centralisée garantit la qualité et l’efficience en faveur de toutes les parties prenantes.
Dialyses
Nous coordonnons le décompte des traitements de dialyse ambulatoires et stationnaires au niveau suisse. La facturation centralisée simplifie les processus administratifs pour les cliniques et les assureurs-maladie.
Alimentation artificielle
Sur mandat des assureurs-maladie, nous coordonnons l’alimentation entérale et parentérale à domicile. Cela comprend la facturation des produits et des appareils d’alimentation pour les traitements à domicile.
Ventilation mécanique à domicile
Nous assumons la coordination et la facturation des appareils et consommables pour les patients ayant besoin d’une ventilation mécanique à domicile.
Transplantations
Nous coordonnons la prise en charge des coûts et la facturation des transplantations d’organes et de tissus en Suisse. Ce faisant, nous axons notre travail sur la collaboration avec Swisstransplant et les centres de transplantation.
Coordination AI
La coordination AI soutient les assureurs-maladie dans leur collaboration avec l’assurance-invalidité. Nous assumons des tâches de coordination et assurons le bon déroulement des processus entre les assurances sociales.
Protonthérapie PSI
Nous coordonnons, sur le plan administratif, la protonthérapie pratiquée à l’Institut Paul Scherrer (PSI) en tant que traitement hautement spécialisé contre le cancer, de la garantie de prise en charge des coûts à la facturation aux assureurs.
Allocation pour perte de gain en cas de don par un donneur vivant
Les donneurs vivants ont droit à une allocation pour la perte de gain occasionnée par leur don. Nous procédons à l’examen et au versement de cette allocation pour le compte des assureurs-maladie affiliés.
Assurance-invalidité en cas de paralysie (AIP)
L’assurance-invalidité en cas de paralysie (AIP) offre une couverture complémentaire aux assurés victimes de paralysie. Nous administrons cette assurance collective et traitons les demandes de prestations des assurés.