Module d’e-learning: Principe des tarifs médicaux ambulatoires

Groupe cible

• Collaborateurs des assurances-maladie, sociales et privées (prestations ambulatoires, contrôle des prestations, conseil à la clientèle, administration)
• Personnes travaillant dans le système de santé (AM, administration des hôpitaux et des cabinets médicaux, centres de décompte, etc.)

Objectifs d’apprentissage

À l’issue du module d’e-learning, vous…

• saurez expliquer en quoi consiste le catalogue des prestations relevant des tarifs médicaux ambulatoires (CPTMA) et quel rôle il joue dans le système tarifaire global pour le domaine médical ambulatoire;
• comprendrez dans quels cas le tarif à la prestation TARDOC et les forfaits ambulatoires s’appliquent;
• connaîtrez les principales différences entre le tarif à la prestation TARDOC et les forfaits ambulatoires;
• saurez énumérer les informations les plus importantes figurant sur une facture des tarifs médicaux ambulatoires;
• pourrez expliquer comment les prix et les montants figurant sur les factures des tarifs médicaux ambulatoires sont établis.

Contenu du cours

• Aperçu des principales données concernant les tarifs médicaux ambulatoires
• Introduction au catalogue des prestations relevant des tarifs médicaux ambulatoires (CPTMA)
• Fonctionnement de TarifMatcher et du navigateur tarifaire 
• TARDOC et forfaits ambulatoires: domaines d’application et différences 
• Factures pour les forfaits ambulatoires: structures et informations pertinentes
• Détermination des montants facturés (prix)

Prérequis

Vous avez des connaissances dans le domaine des prestations (fournisseur de prestations ou répondant des coûts).

Nous recommandons également d’avoir suivi au préalable le cours d’introduction – Les bases du système de santé suisse.