Support bei Tarifthemen
Leistungseinkauf
Als grösste Einkaufsorganisation für Gesundheitsleistungen in der Grundversicherung trägt santéservices entscheidend dazu bei, dass medizinische Leistungen wirtschaftlich erbracht werden und eine optimale Versorgung sichergestellt ist.
Wirtschaftlichkeitsprüfung
Im Namen der Krankenversicherer ist es Aufgabe von santéservices, statistisch auffällige Leistungserbringer zu erkennen, deren Kosten signifikant über dem Durchschnitt liegen. Nicht nachvollziehbar überhöhte Kosten müssen gesenkt und gegebenfalls Rückzahlungen geleistet werden.
tarifcontrolling
santéservices identifiziert Leistungserbringer, die Tarife falsch anwenden oder fehlerhaft fakturieren und dadurch den Tarifschutz oder das Wirtschaftlichkeitsgebot verletzen. Die Analysen erfolgen im Auftrag der Krankenversicherer, als Datenbasis dient hauptsächlich der Tarifpool der SASIS AG.